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Prevenzione del tumore del collo dell'utero

Che cosa devono sapere le donne

1) II tumore del collo dell'utero è prevenibile con l'esecuzione regolare del pap test.
2) II tumore del collo dell'utero è causato dal papillomavirus umano (HPV), un virus molto comune trasmesso principalmente per via sessuale.
3) Esistono più di 100 tipi di HPV, ma solo un piccolo gruppo di essi si associa al tumore. Questo gruppo è composto da 13 tipi definiti oncogenici, oppure ad alto rischio di trasformazione neoplastica.
4) I 13 tipi virali ad alto rischio sono molto diffusi; al contrario il tumore è un evento raro che richiede molto tempo per svilupparsi e la contemporanea presenza di altri fattori.
5) La ricerca del DNA virale ( HPV-DNA) offre la possibilità di evidenziare la presenza dei tipi virali ad alto rischio attraverso un test semplice quanto un pap test.
6) L'esito del DNAPAP positivo deve essere valutato dal medico nel contesto clinico, ma in genere comporta unicamente controlli più accurati.
7) La contemporanea negatività dell'HPV-DNA e del pap test permette di escludere con la massima certezza oggi disponibile (> 98%) la presenza di una lesione cervicale.
8) La protezione offerta dalla negatività del solo pap test viene inoltre potenziata dalla contemporanea negatività dell'HPV-DNA perché all'assenza di lesioni si associa l'assenza della predisposizione ad acquisirle.
9) Questa maggiore protezione si concretizza in un allungamento dell'intervallo tra gli esami di screening cervicale.
10) L'HPV-DNA test è approvato dal FDA americana per lo screening assieme al pap test*.

* ACS Guidelines 2002; ACOG Guidelines 2005

Quando esiste un sospetto per neoplasia cervicale benigna, di infezione virale o presenza di cellule atipiche al Pap test si ricorre alla Colposcopia e alla eventuale Biopsia mirata.